Gestion du risque lié à la qualité de l’eau en établissement de santé

Formation à distance, narrée et sous-titrée : les différentes eaux d'un établissement de santé et leurs exigences, les risques infectieux liés à l'eau, la réglementation et la doctrine, la surveillance, les filtres terminaux, la prévention et la maintenance, la gestion d'un résultat non conforme et d'un cas, l'organisation des responsabilités, les prélèvements en milieu de soins, l'audit et le plan d'actions, des cas pratiques et des situations particulières (EHPAD, réanimation, dialyse, dispositifs médicaux). Pour les équipes opérationnelles d'hygiène, le CLIN ou l'instance qui en a repris les missions, les services techniques et biomédicaux, les cadres de santé, les pharmaciens et les directions d'hôpitaux, de cliniques, d'EHPAD médicalisés et de centres de dialyse. Quatre outils téléchargeables (tableau des eaux, fiche réflexe, grille d'audit, plan d'actions), quiz final de 25 questions, attestation individuelle de suivi (sans valeur d'agrément réglementaire).

• Identifier les risques infectieux liés à l'eau en établissement de santé (légionelles, Pseudomonas aeruginosa, mycobactéries atypiques et autres opportunistes, biofilm) et les patients les plus exposés
• Distinguer les eaux d'un établissement (eau alimentaire, eau pour soins standards, eau chaude sanitaire, eau bactériologiquement maîtrisée, bains et piscines de rééducation, eau pour hémodialyse, eaux purifiées et stériles, eaux techniques, fontaines, glaçons) et leurs exigences
• Situer chaque règle dans la hiérarchie obligation réglementaire [R], doctrine administrative [D], guide ou recommandation [G] et norme [N] (arrêté du 1er février 2010 modifié : un résultat égal à 1 000 UFC/L n'est pas inférieur à la limite de qualité, donc c'est un dépassement ; limite de détection pour les patients identifiés comme particulièrement vulnérables par le CLIN ou l'instance qui en a repris les missions ; arrêté du 30 décembre 2022 : évaluation des risques de l'eau froide et de l'eau chaude au plus tard le 1er janvier 2029)
• Organiser la surveillance (points, fréquences, niveaux cible, alerte et action par type d'eau)
• Utiliser les filtres terminaux (indications, durée, traçabilité)
• Prévenir par la maintenance (températures, purges, bras morts, robinetterie, mitigeurs, siphons, travaux, fontaines et glaçons, carnet sanitaire)
• Gérer une non-conformité et un cas (restriction d'usage, mesures correctives et curatives de dernier recours, recontrôles, information, cellule de crise, signalements : cas de légionellose par le médecin ou le biologiste, infection associée aux soins par l'établissement)
• Répartir les responsabilités entre direction, EOH, CLIN ou instance équivalente, services techniques et biomédicaux, pharmaciens, cadres de santé, agents d'entretien et laboratoire
• Réaliser les prélèvements en milieu de soins et lire un rapport d'essai
• Auditer et construire un plan d'actions
• Traiter des situations particulières (EHPAD, réanimation et néonatologie, dispositifs médicaux, eau stérile, brumisation, balnéothérapie, réseau neuf, réouverture d'un service)

• Bienvenue : public, déroulé, étiquettes [R] [D] [G] [N], test de positionnement
• 1. Pourquoi l'eau est un risque en établissement de santé
• 2. Les eaux d'un établissement de santé et leurs exigences
• 3. Réglementation et doctrine
• 4. Surveillance : points, fréquences et niveaux d'alerte
• 5. Filtres terminaux
• 6. Prévention et maintenance
• 7. Non-conformités, cas et gestion de crise
• 8. Organisation et responsabilités
• 9. Prélèvements en milieu de soins et lecture des résultats
• 10. Audit et plan d'actions
• 11. Cas pratiques de synthèse
• 12. Situations particulières
• 13. Conclusion : synthèse, outils, formations complémentaires et quiz final (25 questions tirées au sort)